Η οστεοχόνδρωση είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική νόσος της σπονδυλικής στήλης και των γύρω ιστών. Η δυστροφική διαδικασία συνεπάγεται υποσιτισμό και ο εκφυλισμός συνεπάγεται πρόωρη γήρανση, καθώς και αλλαγές στη δομή και τις ιδιότητες των ιστών. Η εκφυλιστική διαδικασία είναι συνεκτική, δηλαδή η φυσική διαδικασία γήρανσης του σώματος. Ωστόσο, όταν εκτίθεται σε διάφορους δυσμενείς παράγοντες, επιταχύνεται και οδηγεί στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.
Η σημασία της σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης οφείλεται στη μεγάλη συχνότητα εξάπλωσής της, ιδιαίτερα στις ανεπτυγμένες χώρες, που επηρεάζει άτομα σε ηλικία εργασίας (30-60 ετών) με πλήρη ή μερική απώλεια της ικανότητας εργασίας, τη χρόνια πορεία της νόσου και την εξέλιξη της νόσου χωρίς επαρκή θεραπεία και πρόληψη.
Λόγοι για την ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας
1. Υπερβολικό άγχος
Οι εκφυλιστικές διεργασίες των μεσοσπονδύλιων δίσκων νοούνται ως μια ασυμφωνία μεταξύ των ιδιοτήτων αντοχής τους και των φορτίων που ασκούνται σε αυτούς. Η αυξημένη πίεση στη σπονδυλική στήλη περιλαμβάνει άρση βαρών, παραμονή στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα (καθιστή, όρθια), απότομες κινήσεις, άλματα από ύψος, τραυματισμούς, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, κακή στάση του σώματος και υπερβολικό βάρος.
Ως αποτέλεσμα υπερβολικού στρες, εμφανίζεται τραύμα στις δομές της σπονδυλικής στήλης. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, οι οποίοι αναλαμβάνουν τη λειτουργία της απορρόφησης κραδασμών και, μαζί με τις αρθρώσεις της όψης, εξασφαλίζουν κίνηση στη σπονδυλική στήλη, είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στην υπερφόρτωση.
2. Υποσιτισμός του μεσοσπονδύλιου δίσκου
Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι δεν έχουν δικά τους αιμοφόρα αγγεία και τρέφονται από τη διάχυση του ενδιάμεσου υγρού από τον περιβάλλοντα ιστό. Η διαδικασία της διάχυσης διευκολύνεται από την κινητική δραστηριότητα της σπονδυλικής στήλης και των γύρω μυών.
Επομένως, οι παρατεταμένοι περιορισμοί στην κίνηση της σπονδυλικής στήλης, η καθιστική εργασία και η σωματική αδράνεια συνοδεύονται από μείωση του τροφισμού του μεσοσπονδύλιου δίσκου και οδηγούν στην ανάπτυξη οστεοχονδρωσίας.
3. Άλλοι παράγοντες
Κληρονομική προδιάθεση, μεταβολικές διαταραχές, ορμονικές αλλαγές, σωματικές παθήσεις.
Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, η κυκλοφορία του αίματος και οι μεταβολικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη διαταράσσονται και η παροχή υγρού στον μεσοσπονδύλιο δίσκο μειώνεται. Στον ινώδη δακτύλιο του μεσοσπονδύλιου δίσκου διαλύονται ινώδεις ίνες, εμφανίζονται μικρορωγμές και ρωγμές, γεγονός που συμβάλλει στη μετανάστευση του πολφικού πυρήνα και στο σχηματισμό προεξοχών ή κηλών του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
Ο διογκωμένος δίσκος ερεθίζει τις ευαίσθητες νευρικές ρίζες των νωτιαίων νεύρων, προκαλώντας πόνο στην πλάτη ή κατά μήκος των προσβεβλημένων νευρικών ινών. Εμφανίζονται αντανακλαστική ένταση και κράμπες στους γύρω μύες, που συνοδεύονται επίσης από πόνο, αίσθημα ακαμψίας στην πλάτη και περιορισμό της κίνησης.
Οι αναδυόμενες αλλαγές στους περιβάλλοντες ιστούς με τη μορφή έντασης στους μύες της πλάτης, λειτουργικά μπλοκ και ερεθισμό των νευρικών ριζών συμβάλλουν στην επιδείνωση των υπαρχουσών διαταραχών της μικροκυκλοφορίας του αίματος και των μεταβολικών αλλαγών και οδηγούν στο σχηματισμό ενός κλειστού παθολογικού κύκλου ανάπτυξης σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης.
Τύποι οστεοχονδρωσίας
Ανάλογα με τον εντοπισμό, γίνεται διάκριση μεταξύ της οστεοχόνδρωσης της αυχενικής, της θωρακικής ή της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Όταν εμπλέκονται όλα τα τμήματα, ονομάζεται εκτεταμένη οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης.
Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης προσβάλλεται συχνότερα, αντιπροσωπεύοντας περίπου το ήμισυ όλων των περιπτώσεων οστεοχόνδρωσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα χαμηλότερα μέρη της σπονδυλικής στήλης αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο στατικό φορτίο σε σύγκριση με άλλα μέρη.
Η δεύτερη πιο κοινή θέση είναι η περιοχή του λαιμού. Αντιπροσωπεύει περίπου το ένα τέταρτο των περιπτώσεων οστεοχονδρωσίας. Αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης υποφέρει συχνότερα από την αναγκαστική θέση του κεφαλιού σε μία θέση - παρατεταμένη καθιστική θέση στον υπολογιστή, καθιστική εργασία, μονότονη σωματική εργασία.
Η ανάπτυξη της οστεοχόνδρωσης στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης συνοδεύεται από περιορισμένη κινητικότητα σε αυτό το τμήμα, η οποία καθορίζεται από το κοστοστερνικό πλαίσιο.
Συμπτώματα οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης
Τα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες:
Τοπικά συμπτώματα όπως πόνος στην πλάτη ή σε ένα συγκεκριμένο μέρος της: πόνος στον αυχένα, στη μέση, ανάμεσα στις ωμοπλάτες. Τα τοπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν επίσης ένταση, ακαμψία των μυών της πλάτης, αίσθημα βάρους και δυσφορία.
Μακροχρόνια συμπτώματα η εμφάνιση του οποίου σχετίζεται με τη συμμετοχή στη διαδικασία του νευρικού ή αγγειακού συστήματος της σπονδυλικής στήλης, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη νεύρωση και την παροχή αίματος ορισμένων δομών του σώματος.
Η οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης χαρακτηρίζεται από: Πόνος στον αυχένα, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στην ωμική ζώνη, στην περιοχή του γιακά. Ο πόνος μπορεί να εκπέμπεται στο χέρι, τον ώμο, την άρθρωση του αγκώνα ή το χέρι, συνοδευόμενος από μούδιασμα του βραχίονα ή «σέρνεται» και περιορισμένη κινητικότητα στις αρθρώσεις του άνω άκρου.
Το σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας συχνά συνοδεύεται από οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης σε αυτό το τμήμα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συμπίεσης ή σπασμού της σπονδυλικής αρτηρίας, η οποία διατρέχει τις εγκάρσιες διεργασίες των αυχενικών σπονδύλων και εμπλέκεται στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Το σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας εκδηλώνεται ως παλλόμενος πονοκέφαλος, θόρυβος στο κεφάλι και ζάλη.
Οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης που εκδηλώνεται με πόνο μεταξύ των ωμοπλάτων, στη θωρακική περιοχή της πλάτης, ο οποίος μπορεί να εξαπλωθεί κατά μήκος των μεσοπλεύριων διαστημάτων στο μπροστινό μέρος του θώρακα με τη μορφή μεσοπλεύρια νευραλγία, που προσομοιώνει τον καρδιακό πόνο. Σε αυτή την περίπτωση, η καρδιακή φύση του πόνου πρέπει να αποκλειστεί.
Εάν προσβληθούν οι κάτω θωρακικοί σπόνδυλοι, ο πόνος μπορεί να μετατοπιστεί στο μπροστινό κοιλιακό τοίχωμα, στην κοιλιακή περιοχή, και έτσι να προσομοιώσει ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.
Με οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής περιοχής Ο πόνος εντοπίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης, στους γλουτούς, απλώνεται στο πόδι και μπορεί να συνοδεύεται από μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, σπασμωδικές συσπάσεις των μυών των ποδιών, ατροφία τους και δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.
Η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης χαρακτηρίζεται από χρόνιο πόνο στην πλάτη που μπορεί να επιδεινωθεί τη νύχτα, με παρατεταμένο κάθισμα ή ορθοστασία ή μετά από σωματική δραστηριότητα.
Διάγνωση οστεοχονδρωσίας
Η διάγνωση της σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης βασίζεται στην εξέταση των παραπόνων του ασθενούς, στη συλλογή ιστορικού της νόσου και στην κλινική, νευρολογική και ορθοπεδική εξέταση του ασθενούς.
Εφόσον χρειάζεται, συνταγογραφούνται εργαστηριακές διαγνωστικές ή ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι, όπως: Β. Ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία σπονδυλικής στήλης (MRI), αξονική τομογραφία (CT), Dopplerography αυχένα και ενδοκρανιακών αγγείων, ηλεκτροκαρδιογράφημα. Απαιτείται λεπτομερής διάγνωση για τον αποκλεισμό πιο σοβαρών παθήσεων της σπονδυλικής στήλης, τον εντοπισμό επιπλοκών της οστεοχόνδρωσης και την επιλογή των βέλτιστων τακτικών θεραπείας για την οστεοχόνδρωση.
Θεραπεία της σπονδυλικής οστεοχονδρωσίας
Το Κέντρο Σπονδυλολογίας προσφέρει ολοκληρωμένη θεραπεία της σπονδυλικής οστεοχονδρωσίας.
Για τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας, το κέντρο μας χρησιμοποιεί σύγχρονο εξοπλισμό και μεθόδους θεραπείας και απασχολεί εξειδικευμένους ειδικούς: σπονδυλολόγο, ορθοπεδικό-τραυματολόγο, νευρολόγο και χειροπράκτη που θα σας βοηθήσουν να διαγνώσετε σωστά μια νόσο της σπονδυλικής στήλης και να συνταγογραφήσετε τις απαραίτητες θεραπευτικές διαδικασίες.
Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, τις κλινικές εκδηλώσεις της οστεοχονδρωσίας, την παρουσία συνοδών ασθενειών και αντενδείξεων στη θεραπεία, επιλέγεται ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα για κάθε ασθενή.
Το κέντρο χρησιμοποιεί τις ακόλουθες μεθόδους για τη θεραπεία της σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης:
Φαρμακευτική θεραπεία της οστεοχονδρωσίας στοχεύει στην ανακούφιση της έξαρσης και στην επίδραση των παθογενετικών μηχανισμών της νόσου.
Μασάζ πλάτης, διόρθωση σπονδυλικής στήλης σας επιτρέπουν να ομαλοποιήσετε τον τόνο και την ελαστικότητα των μυών της πλάτης, να βελτιώσετε την παροχή αίματος, να εξαλείψετε τις τσιμπημένες νευρικές ρίζες και να αποκαταστήσετε την κινητικότητα των κινούμενων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης.
Έλξη σπονδυλικής στήλης Χρησιμοποιείται όταν η οστεοχονδρωσία συνοδεύεται από κήλη δίσκου και μεσοσπονδυλική κήλη και υπάρχουν συμπτώματα συμπίεσης των νευρικών ριζών. Η έλξη πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.
Θεραπευτικός αποκλεισμός - Πρόκειται για τοπική ένεση φαρμάκου στην περιοχή της παθολογικής εστίας. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να επιτύχετε τη μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο επιθυμητό εύρος για να επιτύχετε ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα. Για τη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης, χρησιμοποιούνται κυρίως παρασπονδυλικοί αποκλεισμοί - η εισαγωγή φαρμάκων στον ιστό που περιβάλλει τους σπονδύλους κοντά στις ρίζες του μεσοσπονδύλιου νεύρου.
Θεραπεία κρουστικών κυμάτων - μια νέα κατεύθυνση στη θεραπεία της σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης και των επιπλοκών της. Η μέθοδος αναπτύχθηκε αρχικά στην Ελβετία για τη διάσπαση των λίθων στα εσωτερικά όργανα, αλλά αργότερα έδειξε υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία των μυοσκελετικών παθήσεων.
Στο κέντρο μας, η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας πραγματοποιείται με τη χρήση της αμερικανικής συσκευής θεραπείας κρουστικών κυμάτων Pro-Ajuster, η οποία σχεδιάστηκε ειδικά για τη διάγνωση και θεραπεία παθήσεων της σπονδυλικής στήλης και των γύρω μαλακών ιστών. Η συσκευή σάς επιτρέπει να διαγνώσετε την κατάσταση της πυκνότητας και της τάσης των ιστών και στη συνέχεια να ενεργήσετε στις αλλαγμένες περιοχές.
Για την αντιμετώπιση της οστεοχονδρωσίας χρησιμοποιούνται διάφορες φυσιοθεραπευτικές επεμβάσεις, όπως: μαγνητική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, υπερηχογράφημα, μυοδιέγερση, ηλεκτρικές επεμβάσεις.
Πρόληψη της οστεοχονδρωσίας
Όπως γνωρίζετε, η πρόληψη είναι ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης οποιασδήποτε ασθένειας. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας, τα ερωτήματα σχετικά με την πρόληψή της πρέπει να αντιμετωπιστούν στην πρώιμη παιδική ηλικία.
Μέσω έγκαιρων εξετάσεων από παιδοορθοπεδικό, μπορούν να εντοπιστούν έγκαιρα οι διαταραχές της στάσης και οι αποκλίσεις στη σωματική ανάπτυξη και να διορθωθούν οι υπάρχουσες αλλαγές. Από τα πρώτα χρόνια της ζωής του παιδιού, είναι απαραίτητο να ασχολείται με σωματική δραστηριότητα, να παίζει υπαίθρια αθλήματα, να παίζει παιχνίδια, να παρακολουθεί τη στάση του σώματος και να αποφεύγει την υπερφόρτωση της σπονδυλικής στήλης.
Οι βασικές δραστηριότητες που βοηθούν στη διατήρηση μιας υγιούς σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν:
- Ένα ορθολογικό πρόγραμμα εργασίας και ξεκούρασης: αποφύγετε το παρατεταμένο κάθισμα, σηκώνεστε τακτικά, ισιώστε την πλάτη σας, κρατήστε την πλάτη σας ίσια, προσέξτε τη στάση σας, κοιμηθείτε σε ένα ημιάκαμπτο κρεβάτι.
- Εξάλειψη υπερφόρτωσης στη σπονδυλική στήλη: μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα, ειδικά σε λυγισμένη θέση, αποφύγετε πτώσεις και άλματα από ύψος, τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη, παρακολουθήστε το σωματικό βάρος.
- Συστηματικές ασκήσεις για την πλάτη.
- Σωστή διατροφή?
- Έγκαιρη διάγνωση και εξάλειψη του πόνου και της ενόχλησης στην πλάτη.